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        2019醫療基礎知識:強心苷類藥物的藥理作用和臨床應用

        2019-08-02 17:41:32| 廣東中公教育

          強心苷類是具有強心作用的苷類化合物,常見制劑有:地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙、毒毛花苷等,在臨床上我們最常用的是地高辛。這類藥物的相關知識,是我們考試中常考的考點,特別的它的不良反應。

          一、強心苷類藥物的藥理作用及機制

          (一)對心臟的作用

          1.正性肌力作用其可以加強衰竭心肌收縮力,加快心肌纖維縮短速度

          2.減慢心率的作用強心苷類在治療量對正常心率的影響小,但對心率加快且伴有房顫的心功能不全者則可顯著減慢心率

          3.對傳到組織和心肌點電生理特性的影響

          (二)對神經和內分泌系統的作用

          中毒劑量的強心苷可興奮延髓及后區催吐化學感受區而引起催吐。

          (三)利尿作用

          對于心功能不全者較明顯。因心功能改善后增加了腎血流量和腎小球的濾過功能。

          (四)對血管的作用

          強心苷能直接收縮血管平滑肌,使外周圍阻力上升。

          二.強心苷類藥物臨床應用

          臨床上我們多用于以下幾種情況

          1.治療心力衰竭

          2.治療某些心律失常,如:心房纖顫、心房撲動、陣發性室上性心動過速。

          三.最后我們來看此類藥物的不良反應,這是最常見的考點

          強心苷的安全范圍很小,一般的治療劑量已經接近中毒劑量的60%,且生物利用度以及對強心苷敏感性個體差異大,所以容易發生不同程度的中毒反應。

          1.心臟反應:快速型心率失常、房室傳導阻滯、竇性心動過緩。

          2.胃腸道反應:惡心、嘔吐及腹瀉。胃腸道反應是最常見的早期中毒癥狀。

          中樞神經系統反應:可出現眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀以及視覺障礙。如:黃視、綠視及視覺模糊等。視覺異常通常是強心苷中毒的先兆,也作為停藥的指征。(最常見的考點)

          以上是小編總結的關于強心苷類藥物的知識點,希望對廣大考生的學習和理解有所幫助!

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        (責任編輯:gdoffcngp)

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